Dental Restoration 101

イラスト提供: wordinfo.info

歯茎の後退は、歯周病によくある症状です。 長引く痛み、腫れ、赤味、歯痛、歯がしみる、臭い息は、要注意の兆しです。臨床研究によれば、放っておくと、歯の脱落だけでなく、心臓麻痺、脳梗塞、糖尿病、呼吸疾病、未熟児の原因を招きかねません。 歯茎の後退には2つの原因が挙げられます。まず、剛毛の歯ブラシでの乱暴な磨き方です。 柔らかい毛の歯ブラシをお勧めします。 歯茎は敏感な軟組織で、乱暴に磨くと、簡単に損傷を起こします。 これは通常原因の一つで、完全には影響を及ぼしませんが、別の原因に、人間の作り出す、一般的な22のバクテリアがあります。 これは、止める事は出来ませんが、管理する事は出来る自然発生事項です。唾液は、バクテリアに対する我々の体の自然な防御体です。なぜなら、唾液には、相当量の酸素と、バクテリアの発生の管理を助ける、特定酵素が含まれているからです。

フロリダからの人は、この記事を要チェックした方がいい。

永久に固定された歯の修復治療(少なくとも当分フロリダでそれらを受ける人)を受ける何百万人ものアメリカ人患者を保護する法律を保つのに少しの緊迫感があるだろう。これはフロリダのスタン・ジョーダン下院議員、R-ジャクソンビルによって提出され、Florida Dental Laboratory Associationによって指示された。

陶歯冠、義歯、歯列矯正ブリッジなどの歯の修復製品は今は「歯科研究所はすべて、製品が製造された場所と使用された材料を歯医者に開示し、正当性を明記した証明書を提供すること」を要求することによって規制される。

また、歯医者は問い合わせの際に患者の記録と歯科カルテにこの情報を含まなければならない。またこれは問題が後で起きた時のために、資料を基に保健当局の職員が特定の修復の記録を追跡するのにも役立つ。また議案は、歯科技工士が2年ごとに継続教育を維持することも必要とする。

どうやら歯科治療用アマルガムに関する議論は、まだ進行中である。今回協議プロセスを始めたのは、2008年2月22日まで行われる、歯科治療用アマルガムとその代替手段に関する2つの科学的意見に焦点を合わせた欧州委員会である。

2つの意見を挙げると：

Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks (SCENIHR)が、「歯科治療用アマルガムや代替の歯の修復剤は患者やユーザーにとって安全か？」という質問に答える試みをした仮報告書を作成した。この研究の結果は、2007年11月29日に発行された。結論は、アマルガムが有効な整復材であるということ、歯の修復のための選択材料としてかなり安全であるとみなされていることである。アマルガムとその材料の副作用の発生は低く、簡単に対処できる。アレルギー反応は別として、アマルガムは健康への危険を引き起こさない。

Scientific Committee on Health and Environmental Risks (SCHER)も2007年11月29日に仮報告書を発表した。しかしこの研究は、歯科治療用補てん剤の中の水銀のもつ環境への危険性や間接的な健康への影響にさらに焦点を合わせたものだった。同委員会は、アマルガムの使用に関連して、特定の環境リスクが存在すると結論を下した。これらの大部分は、人間のメチル水銀への間接的暴露に関連している。前述のリスクは許容限界より低く、したがってそれらをより重大な健康影響へのリスクを低くするのだが、それでも安全性の問題は論争の的である。既存情報は環境リスクと間接的な健康への影響を評価するにはあまりにも内容が限られている。結局メチル水銀は最も毒性の強い水銀のタイプである。代替手段の毒性効果に関する入手可能な情報が、まだ適切な相対評価を保持するには非常に限られているため、さらなる研究が必要である。

新しい歯のインプラント手順は、ハイブリッドと呼ばれ、多くの欠損歯をもっている人にほほ笑むもっともな理由をあげるために医師によって開発された新技術である。

手順は抜歯と複数の金属製インプラントに樹脂の義歯を締め付けることから成る。患者にたくさんの問題があることを前提とすれば、非常にコストパフォーマンスにたけているように見える。手順はまた、全課程を終えるのに丸一年から単に3週間しかかからず、ほかの方法に比べてスピーディーである。手順の背景には数年かかっており、実際の過程自体が定式化されたのはごく最近である。

問題だらけの口を持っている人で、インプラントがあまりにも高いと感じる人には法外な費用がかかるかもしれない。これは速く、コスト効果が一番いい方法である。

価格は1万5000ドルから2万ドルから始まり、磁器の詰め物と矯正用ブリッジでの費用の半分で済む。悪くないだろう？

これまでのところ、この考えは特許の考慮の対象であったが、実際の目標は、全国的に手順を売り出すことである。

新しい歯のインプラント手順は、ハイブリッドと呼ばれ、多くの欠損歯をもっている人にほほ笑むもっともな理由をあげるために医師によって開発された新技術である。

手順は抜歯と複数の金属製インプラントに樹脂の義歯を締め付けることから成る。患者にたくさんの問題があることを前提とすれば、非常にコストパフォーマンスにたけているように見える。手順はまた、全課程を終えるのに丸一年から単に3週間しかかからず、ほかの方法に比べてスピーディーである。手順の背景には数年かかっており、実際の過程自体が定式化されたのはごく最近である。

問題だらけの口を持っている人で、インプラントがあまりにも高いと感じる人には法外な費用がかかるかもしれない。これは速く、コスト効果が一番いい方法である。

価格は1万5000ドルから2万ドルから始まり、磁器の詰め物と矯正用ブリッジでの費用の半分で済む。悪くないだろう？

これまでのところ、この考えは特許の考慮の対象であったが、実際の目標は、全国的に手順を売り出すことである。

ここにセラミック修復治療法の欠点をいくつか挙げたい:

すべての歯科医がセラミック技術の専門家ではないので、修復をする歯科医が本当にセラミックの認定を受けた専門家であることを確認すること。

セラミックの詰め物は単一のセラミック製ブロックなので、本当の歯に最も近い色を見つけることに苦労するのは珍しいことではない。そのため前歯の上にセラミック修復をすると決めているなら、考え直した方がいいかもしれない。 恐らく奥歯にセラミックを選ぶ方が少しマシかもしれないだろう。美容歯科医が自然に見える歯を作成するための非常に熟練した腕を持っていないなら、この方がいい。

ここにセラミック修復治療法の利点をいくつか挙げたい:

ほとんどの場合は1回の訪問で済むので、セラミック修復治療法はそれほど手間がかからない。

セラミックは当初よりも高価にもかかわらず、追加料金を消す。セラミックの詰め物を選ぶことによって、一時的なものは全く必要ない。また、余分な実験技術者の料金や複数の診察料金などの追加料金も全く要らない。またこれらの要素は患者の不快を減少させる。

金属が全くないので、セラミックは合理的により審美性が高い。

セラミック材や技術は、陶材を材料とし、普通の白い合成の詰め物よりも長持ちすることを意味する。

破砕に対して割と低い抵抗があるので、グラスアイオノマーは強い咀嚼（そしゃく）圧力のない領域で使用されている。 この材料は小さな、非耐荷重性の詰め物、すなわち歯と歯の間や歯根に最も適している。歯科医はグラスアイオノマーを使う時、歯の構造をあまり取り除かない。そしてすなわち、アマルガムの詰め物に比べて小さな詰め物しか必要としない。

グラスアイオノマーは半透明の歯の色をした物質として表すことができる。それはアクリル酸と細かいガラス粉末の混合物である。これらの材料は虫歯の可能性を少なくするために少量のフッ化物を放出できる。グラスアイオノマーに接触した時にアレルギー反応を起こした患者の報告があったが、これらの発生はまれであり、グラスアイオノマーは歯科患者の多くにとって安全であるとみなすことができる。

直接修復は最も一般的な修復方法である。歯科治療用アマルガムもしくは銀の詰め物、グラスアイオノマー、樹脂アイオノマー、もしくは白い詰め物に言及している。そしてこれらは窩洞(かどう)の上に置かれる。この治療は歯医者へ1回の訪問だけで施される。一方で間接的な修復は歯の実験室で、歯医者の処方箋（せん）に沿って、特注される。実際の手順は2回の訪問だけで終わる。間接的な修復は、直接的なものにくらべて高価である。それは前者がインレー、オンレー、詰め物ブリッジのより複雑な(少なくとも私にとって)層からなるからである。

Dentalblogsによると、フィラデルフィア市議会は、Mercury in Dentistry Bill（水銀歯科の法案）に取りかかっているという。これは（もし通過すれば）歯科医に、アマルガム修復の水銀含有量(50%)と健康に危害を加えるかもしれないことを患者に知らせることを義務づける。

水銀(たぶん過剰な量の場合)のアマルガムには、髪の変色、抜け毛、歯肉病、片頭痛、記憶喪失、不安、精神的な虚脱感、慢性疲労、湿疹（しっしん）、喘息、腎臓病、腰痛、関節炎、およびホルモン異常を引き起こす場合があることを示す研究もある。 アルツハイマー病は言うまでもなく、パーキンソン病、MS（メニエル症候群）、その他の神経障害、DNAの損傷、ほかの多くの疾患など。

それならなぜ、まだアマルガムを使用しているのか? 審美性の高い修復と比較してそれほど高価でないからだ。ADAは既にアマルガムが安全であると既に判断した。しかし安全策を取って、多くの歯医者が審美性と安全性のために複合樹脂の詰め物だけを自発的に選んでいる。

メイン州、ニューハンプシャー州、カリフォルニア州もまた類似した州法を検討している。